예방접종
예방접종
Vaccination
예방접종이란?
우리의 몸은 특정한 질병을 일으키는 원인 물질인 항원(抗原, 세균이나 독소)이 외부에서 침입하면
그에 저항할 수 있는 항체(抗體)를 생성하여 스스로를 보호합니다.
이렇게 한 번 싸워본 항원에 대해서는 이후에 다시 우리 몸에 침입하였을 때 빠르게 항체를 만들어내어 신속하게 대처하는데,
이러한 면역반응의 특성을 이용하여 치명적인 감염증을 미리 예방하려고 고안된 방법이 바로 예방접종입니다.
즉, 어떤 감염증을 일으키는 생균에 조작을 가하여 죽게 하거나 독소를 약화시켜 우리 몸에 주사하는 것이 예방접종입니다.
프랑스의 미생물학자인 파스퇴르(Louis Pasteur)는 이러한 주사액을 백신(vaccine)이라고 이름 붙였는데,
백신에 의해 자극을 받으면 항체를 생성해내는 세포가 그 감수성을
유지하고 있다가 후에 재감염 되었을 때 더 많은 항체를 효과적으로 생성할 수 있게 됩니다.
질병 예방
집단 면역
중증 예방 · 건강 보호
접종 전/후 주의사항
예방접종 전 주의사항
- 모자보건수첩(또는 아기 수첩)을 지참합니다.
- 접종 전날 목욕을 시키고, 청결한 옷을 입혀 방문합니다.
- 어린이의 건강 상태를 잘 알고 있는 사람이 병원에 함께 오는 것이 좋습니다.
- 예방접종을 하지 않을 어린이는 동반하지 않는 것이 안전합니다.
예방접종 후 주의사항
- 접종 후 20~30분 간 병원에 머물며 아기의 상태를 관찰하실 것을 권합니다.
- 적어도 3시간 이상 아기를 주의 깊게 관찰합니다.
- 접종 당일과 다음 날은 심한 운동을 삼가는 것이 좋습니다.
- 접종 당일은 목욕을 하지 않는 것이 좋으며, 접종 부위만 청결하게 유지합니다.
- 접종 후 최소 3일간 주의 깊게 관찰하여 고열이나 경련이 있을 때에는 의사의 진찰을 받도록 합니다.
- 구토 등 이상 반응이 나타날 수 있으므로 아기를 재울 때는 바르게 눕혀서 재우도록 합니다.
접종 이상반응 및 대처방법
예방접종 후 나타나는 이상반응과 증상
예방접종을 받으면 대부분 가벼운 국소반응이나 열이 나는 정도의 경미한 전신증상이 나타나므로 이러한 경우에는 크게 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다. 그러나 개인의 건강상태나 체질에 따라 매우 드물게 백신에 대한 알레르기 반응이나 심한 전신 이상반응(과민반응, 쇼크, 뇌증)으로 심각한 후유증이 생기는 경우도 있어 세심한 관찰이 필요합니다.
국내 예방접종 주요 이상반응
| 백신명 | 국소증상 | 전신증상 |
|---|---|---|
| 결핵(BCG) | 국소궤양, 부종, 국소성 화농성 림프절염 | 전신결핵, 부분결핵 |
| 디프테리아 | 압통, 부종, 홍반 | 발열(0.5~7%), 림프절염, 두통 |
| 파상풍 | 부종, 발적 | 발열, 보챔, 식욕부진 |
| 폴리오 | - | 마비증상(1/870만) |
| B형간염 | 부종, 통증, 경결 | 발열, 권태감, 구토, 전신통, 발진 |
| 홍역 | - | 발열(5~16%), 일시적 발진(5%), 심한 뇌염(뇌염, 뇌증 1/100만) |
| 볼거리 | 일시적 발진, 소양감 | 미열, 무균성 뇌막염 |
| 풍진 | - | 미열, 발진, 림프절 종창, 관절통(3%), 관절염 |
| 일본뇌염 | 발적, 통증 | 발열, 두통, 관절통, 근육통, 드물게 쇼크 |
| 수두 | 주사 부위 통증 | 발열, 권태감 |
| 장티푸스 | 결절 | 통증, 두통, 권태감, 드물게 복통 |
| 폐구균 | 국소 발적, 부종 | 통증, 발열(2~3%) |
| A형간염 | 국소 부종 | 통증, 두통, 현기증, 설사 |
이상반응 발생시 대처방법
국소 이상반응은 별다른 치료 없이도 2~3일 후면 자연히 없어지지만, 계속적으로 이상반응이 나타난다면 소아과 전문의를 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다. 전신 증상이 나타난 경우에는 지체 없이 의사의 진료를 받도록 합니다. 보건복지부에서는 기본 예방접종 후 불가항력적으로 발생한 심각한 건강상의 피해에 대해서는 국가 보상제도를 시행하고 있습니다.
표준 예방접종
표준예방접종 안내
영유아어린이의 예방접종은 국가필수예방접종과 기타 예방접종으로 나눌 수 있습니다.
국가필수예방접종은 국가가 권장하는 예방접종으로, 법률을 통해 예방접종 대상 감염병과 예방 접종 실시기준 및 방법을 정하고
국민과 의료인에게 이를 준수토록 하고 있습니다. 기타 예방접종은 국가필수예방접종에는 포함되지 않으나 접종 가능한 예방접종을 말합니다.
예방접종 중에는 최초의 접종(기초접종)으로 획득한 방어면역 기능을 장기간 유지하기 위해 일정기간이 지난 후 추가접종을 필요로 하는 것도 있습니다.
1. BCG : 생후 4주 이내 접종
-
2. B형간염
임산부가 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 경우에는 출생 후 12시간 이내 B형간염 면역글로불린(HBIG) 및 B형간염 백신을 동시에 접종하고, 이후 B형간염 접종일정은 출생 후 1개월 및 6개월에 2차, 3차 접종 실시
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3. DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해)
DTaP-IPV(디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오) 혼합백신으로 접종 가능
-
4. Td / Tdap
만 11~12세에 Td 또는 Tdap으로 추가 접종 권장
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5. 폴리오
3차 접종은 생후 6개월에 접종하나 18개월까지 접종 가능하며, DTaP-IPV(디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오) 혼합백신으로 접종 가능
*DTaP-IPV(디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오)
생후 2,4,6개월, 만4~6세에 DTaP, IPV 백신 대신 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종할 수 있음.
이 경우 기초 3회는 동일 제조사의 백신으로 접종하는 것이 원칙이며, 생후 15~18개월에 접종하는 DTaP 백신은 제조사에 관계없이 선택하여 접종가능 -
6. b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)
생후 2개월~5세 미만 모든 소아를 대상으로 접종, 5세 이상은 b형 헤모필루스인플루엔자균 감염 위험성이 높은 경우 (겸상적혈구증, 비장 절제술 후, 항암치료에 따른 면역저하, 백혈병, HIV 감염, 체액면역 결핍 등) 접종
-
7. 폐렴구균(단백결합)
10가와 13가 단백결합 백신 간의 교차접종은 권장하지 않음
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8. 폐렴구균(다당질)
2세 이상의 폐구균 감염의 고위험군을 대상으로 하며 건강상태를 고려하여 담당의사와 충분한 상담 후 접종
*폐렴구균 감염의 고위험군
- 면역 기능이 저하된 소아 : HIV 감염증, 만성 신부전과 신증후군, 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환(악성종양, 백혈병, 림프종, 호치킨병) 혹은 고형 장기 이식, 선천성 면역결핍질환
- 기능적 또는 해부학적 무비증 소아 : 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증, 무비증 혹은 비장 기능장애
- 면역 기능은 정상이나 다음과 같은 질환을 가진 소아 : 만성 심장 질환, 만성 폐 질환, 당뇨병, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식상태 -
9. 홍역
유행 시 생후 6~11개월에 MMR 백신 접종이 가능하나 이 경우 생후 12개월 이후에 MMR백신 재접종 필요
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10. 일본뇌염(사백신)
1차 접종 후 7~30일 간격으로 2차 접종을 실시하고, 2차 접종 후 12개월 후 3차 접종
